月有陰晴圓缺，人有生老病死。患病就醫(yī)是我們每個(gè)人都無法回避的事情。但提到就醫(yī)，很多人都會感到畏縮，因?yàn)榈结t(yī)院實(shí)在是太麻煩了。掛號、候診、繳費(fèi)、檢查、取藥…每個(gè)步驟都要找地方、排隊(duì)，整套流程跑下來，花費(fèi)了大量的時(shí)間精力。然而，時(shí)代在進(jìn)步，信息技術(shù)的發(fā)展日新月異，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)與醫(yī)療相融合，醫(yī)院信息化已經(jīng)進(jìn)入了“智慧醫(yī)院”建設(shè)的新階段。

　　那么，什么是智慧醫(yī)院？現(xiàn)在圈定的智慧醫(yī)院范圍主要包括三個(gè)領(lǐng)域：

　　第一個(gè)領(lǐng)域，是面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。以電子病歷為核心的信息化的建設(shè)，電子病歷和影像、檢驗(yàn)等其他的系統(tǒng)互聯(lián)互通。

　　第二個(gè)領(lǐng)域，是面向患者的“智慧服務(wù)”。很多醫(yī)院的一體機(jī)、自助機(jī)，包括手機(jī)結(jié)算、預(yù)約掛號、預(yù)約診療、信息提醒，包括衍生出來的一些服務(wù)，比如停車信息的推送、提示等，讓患者就醫(yī)更加方便和快捷。

　　第三個(gè)領(lǐng)域，是面向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的“智慧管理”。基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用，對醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析展示，通過大屏、電腦或手機(jī)就可以看到全院運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，為醫(yī)院醫(yī)療資源調(diào)整提供及時(shí)、精準(zhǔn)、科學(xué)的數(shù)據(jù)依據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理。

　　那么，如何實(shí)現(xiàn)智慧管理？我們結(jié)合Smartbi的醫(yī)院大數(shù)據(jù)解決方案進(jìn)行介紹。

　　一、 院長管理駕駛艙

　　以可視化展示醫(yī)院整體收入、病人數(shù)、用藥情況、醫(yī)療質(zhì)量、收益等指標(biāo)，領(lǐng)導(dǎo)可以隨時(shí)隨地查看相應(yīng)信息，查看醫(yī)院經(jīng)營狀況，以數(shù)據(jù)輔助院領(lǐng)導(dǎo)做出正確決策。

　　二、 門急診分析

　　門診是醫(yī)院主要收入部分，門診的人流量和診療效率是院長非常關(guān)注的指標(biāo)。通過掛號人次、接診人次、次均費(fèi)用、處方情況、門診收入構(gòu)成、門診用藥情況以及各科室接診人次分析，展示醫(yī)院門診實(shí)時(shí)人次變化以及門診收入結(jié)構(gòu)，制定及時(shí)正確的管理制度。

　　三、 住院分析

　　分別從平均住院日、住院收入、出院情況、床位、各科室收入等指標(biāo)，展示醫(yī)院整體住院情況，加強(qiáng)住院管理，提高病人滿意度。

　　四、 資源分析

　　展示病床使用情況、病床科室分布、平均住院日，嚴(yán)格控制三甲床位利用率。通過有效床位資源配置，進(jìn)一步貫徹醫(yī)改的分級診療政策。控制床位使用率在合理的水平，在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上縮短平均住院天數(shù)。

　　五、 收入分析

　　針對醫(yī)院醫(yī)保收入、醫(yī)保構(gòu)成、醫(yī)保基金趨勢情況、醫(yī)保收費(fèi)趨勢、科室醫(yī)保收費(fèi)及醫(yī)保拒付等指標(biāo)分析，查看醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷情況，規(guī)范報(bào)銷流程，防治醫(yī)保拒付情況發(fā)生。醫(yī)保部門也可以分析各個(gè)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷和住院病人之間的關(guān)系，分析醫(yī)生是否過度治療，超常規(guī)處方等，來發(fā)現(xiàn)醫(yī)保套費(fèi)及醫(yī)院資金流失的原因，減輕醫(yī)保壓力。

　　六、 陽光用藥

　　針對醫(yī)生開藥實(shí)時(shí)監(jiān)測，如醫(yī)院藥品使用情況公開，基本藥品目錄使用量占比和金額占比，抗菌藥物使用中占比、藥品金額前十名、醫(yī)生開藥前十名，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥自覺性，防治商業(yè)賄賂行為，加強(qiáng)用藥管理，保障用藥安全性、經(jīng)濟(jì)性，提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　七、 醫(yī)療質(zhì)量分析

　　通過展示醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)：并發(fā)癥、感染率、死亡率(麻醉、新生兒、孕產(chǎn)婦)、滿意度，分析醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的問題，及時(shí)改正，提高醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量，避免造成醫(yī)療事故。

　　八、 藥品耗材分析

　　展示藥品收入、抗菌藥品收入、抗菌藥品占比、各科室藥品收入等指標(biāo)，進(jìn)行藥品計(jì)量分析、各科室藥品使用情況分析，通過綜合藥品庫存情況和各科室用藥情況的預(yù)測，制定采購計(jì)劃，防治庫存過大或者無藥可售，產(chǎn)生過期藥品。關(guān)于抗菌藥使用預(yù)警、嚴(yán)格控制在國家規(guī)定范圍內(nèi)。關(guān)于藥品采購–入庫–入藥房–科室領(lǐng)藥–用于臨床，整個(gè)流程數(shù)據(jù)可以溯源。對特殊藥品進(jìn)行管理，全程記錄跟蹤藥品領(lǐng)取、使用情況，確保安全。

　　Smartbi醫(yī)院大數(shù)據(jù)解決方案，除了運(yùn)營決策支持，還支持患者電子病歷集成、臨床輔助決策、績效考核體系等應(yīng)用場景，目前已經(jīng)應(yīng)用于國內(nèi)多家三甲醫(yī)院，在這里我們介紹其中一個(gè)案例。

　　【項(xiàng)目背景】

　　某人民醫(yī)院隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展，相繼建設(shè)了HIS、LIS、藥房管理、電子病歷等信息化應(yīng)用系統(tǒng)，這些應(yīng)用系統(tǒng)在醫(yī)院日常運(yùn)營支撐，辦公效率提升，管理工作加強(qiáng)等方面起到了基礎(chǔ)支撐作用，但在數(shù)據(jù)的分析利用方面，還存在很大的不足。醫(yī)院的決策也面臨著更高的要求與挑戰(zhàn)，而醫(yī)院目前的信息系統(tǒng)和聯(lián)機(jī)事務(wù)處理卻不具備這樣強(qiáng)大的分析功能，迫切需要新的工具和技術(shù)來幫助醫(yī)院制定更優(yōu)質(zhì)的決策。

　　【項(xiàng)目建設(shè)】

　　1、 決策支持

　　對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，建設(shè)數(shù)據(jù)倉庫;

　　對數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘，建設(shè)分析主題，為管理決策提供支持;

　　2、 數(shù)據(jù)展示

　　采用報(bào)表、圖表、管理駕駛艙等各種可視化的展示方式，提供直觀、美觀、互動的UI界面;

　　支持APP、微信等移動端數(shù)據(jù)展示;

　　3、 數(shù)據(jù)服務(wù)

　　對各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管控，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量;

　　提供數(shù)據(jù)共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)上報(bào)和推送;

　　4、 權(quán)限控制

　　實(shí)現(xiàn)對用戶權(quán)限的有效管理;

　　滿足院級領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)的數(shù)據(jù)權(quán)限控制。

　　【項(xiàng)目價(jià)值】

　　項(xiàng)目上線后，院級領(lǐng)導(dǎo)、各科室領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院的日常運(yùn)營情況一目了然，為領(lǐng)導(dǎo)的管理決策提供了有力支撐。根據(jù)患者的門診、住院等情況，醫(yī)院可做出更合理的資源調(diào)配和時(shí)間安排，為患者提供更好的服務(wù)。

　　智慧醫(yī)療和智慧服務(wù)，從流程上徹底改變了患者的就醫(yī)流程，極大提高了患者的就醫(yī)效率和滿意度。智慧管理，更是從管理角度，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，推動醫(yī)院決策科學(xué)化、醫(yī)療服務(wù)精準(zhǔn)化、公共服務(wù)高效化、資源配置合理化，從而進(jìn)一步提升醫(yī)院服務(wù)管理能力，推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，引領(lǐng)智慧醫(yī)院建設(shè)邁上“醫(yī)療大數(shù)據(jù)”的新臺階。